Diabetul în sarcină . Cei dintre voi care ați avut deja un copil sau așteptați sunt foarte conștienți de faptul că, în cele nouă luni de gestație, ar putea exista un „inamic” (suplimentar) care trebuie ținut la distanță: diabetul gestațional . Este o modificare a metabolismului glucozei care este diagnosticată pentru prima dată în timpul sarcinii. Care sunt simptomele ? Și este posibil să o preveniți ?
Permiteți-mi să fiu clar și să nu vă faceți griji: aceasta este o schimbare a valorilor legate exclusiv , la subiecții sănătoși, de sarcină , din acest motiv temporar. În orice caz, trebuie monitorizat cu ajutorul medicului dumneavoastră.
CITIȚI, de asemenea : SIMPTOMELE SĂRBÂNII: CELE 15 CEL MAI COMUN
De fapt, greața, vărsăturile, durerile peste tot și schimbările de dispoziție nu sunt suficiente, dar o valoare ridicată a glucozei ar putea fi, de asemenea, pusă în mijloc . Este evident că diabetul gestațional nu are nicio legătură cu diabetul, chiar dacă în cele nouă luni de gestație poate deveni complicat, dând naștere chiar și patologiilor complexe. Cu toate acestea, dacă urmați toate măsurile de precauție necesare, puteți continua pașnic și fără riscuri, nici pentru mamă, nici pentru copilul nenăscut.
Ce este diabetul gestațional și valorile de referință
Diabetul gestațional (GDM) este o tulburare metabolică care duce la afectarea toleranței la glucoză , care apare sau este detectată pentru prima dată în viața unei femei în timpul sarcinii.
O afecțiune care nu exclude foarte frecvent pre-existența unei intoleranțe la carbohidrați , care este apoi agravată de gestație. Ce se întâmplă? Tulburările hormonale datorate stării de sarcină cresc rezistența la insulină și fac celulele mai puțin sensibile la acțiunea sa. În acest fel, este dificil pentru pancreas să compenseze acest deficit printr-o creștere proporțională a sintezei și eliberării de insulină.
Prin urmare, este un fenomen pentru unele „ fiziologice ”, care nu implică pericole grave pentru viitoarea mamă și pentru copilul care se va naște: gândiți-vă, de fapt, că perioada cu cel mai mare risc de malformații fetale congenitale este cea de la concepție până la a zecea săptămână, în timp ce diabetul gestațional tinde să apară în general după a douăzeci și patra săptămână , când dezvoltarea organelor și a sistemelor este deja finalizată.
CITIȚI și : ACID FOLIC: BENEFICII ȘI EFECTE ADVERSE
În orice caz, dacă la prima vizită în timpul sarcinii este identificat un risc crescut de diabet gestațional (vezi mai jos), este prevăzut un screening încă din săptămâna 16-18, apoi repetat în săptămâna 24-28.
Femeile cu cel mai mare risc de diabet gestațional sunt cele care au:
- antecedente familiale pozitive de diabet la rudele de gradul I
- GDM în sarcina anterioară
- supraponderalitate și / sau obezitate înainte de sarcină
- macrosomia în sarcinile anterioare
- glicozurie marcată în cursul sarcinii
- nașterea anterioară a copiilor cu o greutate mai mare de 4,5 kg
- vârsta destul de avansată pentru sarcină (peste 35 de ani)
- sarcina gemelara
- grupuri etnice cu cel mai mare risc (Asia de Sud, Caraibe, Orientul Mijlociu)
Tabel sursă : Jurnalul italian de diabet
În aceste cazuri, femeile vor trebui supuse unui test de încărcare a glucozei de 75 g (OGTT) cu testarea glicemiei la început, după o oră și după două ore.
Parametrii de diagnostic sunt :
- glicemie în repaus alimentar ≥ 95 mg / dl
- glicemie ≥ 180 mg / dl după o oră
- glicemie ≥ 153 mg / dL după două ore
Doar una dintre aceste valori modificate este suficientă pentru a vorbi despre diabetul gestațional.
Dacă există valori ale glicemiei la jeun mai mari de 126 mg / dl în două momente diferite ale zilei sau o valoare a glicemiei mai mari de 200 mg / dl în orice moment al zilei confirmată de o valoare a glicemiei la jeun mai mare de 126 mg / dl, sau o valoare a hemoglobinei glicate mai mare de 6,5%, vorbim de diabet manifest. (Sursa: Diabete.net)
Simptomele diabetului gestațional
Simptomatologia diabetului gestațional este absentă pentru majoritatea cazurilor . Rareori, femeia însărcinată poate observa semne și simptome tipice de hiperglicemie .
Cele mai frecvente simptome sunt :
- creșterea nejustificată a setei (polidipsie)
- dorință frecventă de a urina (poliurie)
- pierderea in greutate corporala
- greață și vărsături (foarte frecvente în timpul sarcinii și, prin urmare, nu foarte semnificative)
- tulburări de vedere
- infecții ale tractului urinar, cum ar fi cistita și candidoză
CITEȘTE, de asemenea : DIABET: CELE MAI COMUNE 10 SIMPTOME INIȚIALE
Cauzele diabetului gestațional
În timpul celor nouă luni de sarcină, placenta secretă diverși hormoni, dintre care unii pot duce la creșterea glicemiei . În majoritatea cazurilor, organismul însuși reacționează prin creșterea producției de insulină , care este principalul hormon responsabil de utilizarea zaharurilor de către țesuturi și de reducerea nivelului lor în sânge.
Dacă toate acestea nu funcționează în mod regulat, adică, în cazul în care mamei pancreasului nu poate face față cu hiperglicemia prin producerea cantități suficiente de insulina, apoi apare diabet. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive:
- antecedente familiale pentru diabet
- diabet gestațional în sarcina anterioară
- supraponderalitate și / sau obezitate înainte de sarcină
- vârsta avansată a femeii (peste 35 de ani)
Diabetul gestațional cum să îl preveniți
După cum am spus, o femeie cu diabet gestațional își desfășoară sarcina cu seninătate și fără complicații. Cu toate acestea, și nu numai pentru riscul de diabet, este întotdeauna esențial ca concepția să fie precedată de un consult medical și un control optim al diabetului și a tuturor valorilor înainte, în timpul și după sarcină.
CITIȚI, de asemenea : 10 ALIMENTE DE EVITAT ÎN SĂRDINȚĂ
Regulile pentru prevenirea apariției diabetului gestațional pot fi:
- nu eliminați complet carbohidrații complecși
- creșteți consumul de fibre, cum ar fi cerealele integrale
- porții mai mari de legume
- reduce aportul de calorii
- distribuiți consumul de alimente în mai multe mese și în mod regulat, pentru a facilita digestia și a regla prezența glucozei în sânge
- reduce cantitatea de grăsimi, în special grăsimi saturate și colesterol
- preferați uleiurile vegetale (în special uleiul de măsline extravirgin) decât untul și margarina
- alege lapte și iaurt cu conținut scăzut de grăsimi sau semidegresat
- Eliminați din dietă tehnicile de gătit, cum ar fi prăjirea, înlocuind-o cu alimente la grătar
Diabetul gestațional cum să-l vindece
Dacă se constată diabet gestațional, medicul dumneavoastră vă va sfătui ce să mâncați și ce să nu . În general, dieta trebuie să fie bogată în alimente cu valoare glicemică scăzută , care eliberează zaharuri în sânge încet și treptat, dar totuși nu atât de diferită de cea urmată de femeile gravide normoglicemice, cu o reducere a zaharurilor în favoarea carbohidraților complecși.
CITIȚI ȘI: INDICE GLICEMIC: DE CE ESTE IMPORTANT ȘI CARE SUNT ALIMENTELE GI GI
Primele sunt conținute în dulciuri și băuturi cu zahăr (inclusiv multe sucuri de fructe industriale), cele din urmă sunt abundente în leguminoase și cereale , cum ar fi pastele, pâinea și orezul, care trebuie totuși consumate cu moderare.
Mai mult, dacă nu există contraindicații, este de asemenea esențial să faci 30-40 de minute de activitate aerobă de cel puțin trei ori pe săptămână, pentru a îmbunătăți valorile glicemice după prânz și post. Evident fără a exagera și a urma toate indicațiile experților.
CITIȚI, de asemenea : 10 SPORTURI ȘI ACTIVITĂȚI DE FĂCUT ÎN SĂRBINȚĂ
De obicei, o dietă corectă permite în sine menținerea zahărului din sânge în limitele „optime” pentru sarcină. Atunci când acest lucru nu se întâmplă, este posibil să se recurgă la mici injecții cu insulină , așa cum a prescris medicul.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE
- Dacă am diabet gestațional, trebuie să nasc prin cezariană? Nu este adevăr absolut, deoarece, în general, cezariana este evaluată de la caz la caz , indiferent de prezența diabetului gestațional.
- Dacă am diabet gestațional, trebuie să anticipez nașterea? Dacă diabetul poate fi ținut sub control pe toată perioada de gestație, este de așteptat ca travaliul să vină singur . Cu toate acestea, dacă copilul este macrosomic sau există un exces de lichid amniotic, acesta poate fi un semn al unei compensații metabolice slabe, deci poate fi decis de la caz la caz dacă se programează inducția sau cezariana.
- Copilul meu este predispus la diabet? Dacă bebelușul se naște dintr-o mamă predispusă genetic, și el poate fi predispus la diabet ca adult.
Germana Carillo
