Chimioterapia preoperatorie plus imunoterapia îmbunătățesc supraviețuirea la femeile cu cancer mamar precoce triplu negativ . Este rezultatul unui studiu care a demonstrat modul în care un medicament imunoterapic administrat în timpul intervenției chirurgicale este capabil să reducă substanțial riscul de recidivă.
Triplu negativ cancer de san este una dintre cele mai agresive forme de cancer de san si dificil de tratat, care afectează în principal femeile tinere si afecteaza 10-20% din cazurile de cancer de san diagnosticat. Se numește așa deoarece celulele bolnave nu au receptori pentru estrogen, progestogen și proteină HER2 pe suprafața lor.
Acum imunoterapia , care îmbunătățește răspunsul la tratament și reduce probabilitatea revenirii cancerului (și care i-a adus lui James P. Allison și Tasuku Honjo Premiul Nobel pentru medicină din 2021), ar putea reprezenta piatra de temelie pentru crește ratele de supraviețuire pentru cei care se confruntă cu acest cancer de sân agresiv.
Acesta este un studiu de fază 3 publicat în New England Journal of Medicine, care a implicat aproape 1.200 de femei din 21 de țări diferite afectate de cancer de sân triplu negativ (a doua sau a treia etapă).
Înainte de a fi operați, pacienții au primit o terapie neoadjuvantă de 6 luni, care este chimioterapia care se efectuează înainte de operație sau radioterapie pentru a reduce dimensiunea tumorii și a facilita îndepărtarea acesteia. Cu toate acestea, nu toate au primit același tratament: 390 de femei au primit chimioterapie standard în plus față de un placebo, în timp ce celălalt grup a primit aceleași medicamente pentru chimioterapie plus o imunoterapie, Pembrolizumab.
După operație, radioterapie și administrarea ulterioară a Pembrolizumab timp de 27 de săptămâni sau un placebo, rezultând că aproape 65% dintre femeile care au primit combinația neoadjuvantă nu au prezentat semne de cancer la intervenția chirurgicală, comparativ cu puțin peste 51% dintre pacienții supuși chimioterapiei singuri.
„Am văzut o creștere de aproape 14% a numărului de femei fără cancer, ceea ce reprezintă un pas uriaș în față”, spune pentru eCancer Peter Schmid, profesor de oncologie la Universitatea Queen Mary din Londra. Cei care nu au cancer la intervenția chirurgicală sunt mult mai puțin susceptibili să se îmbolnăvească din nou, iar acesta ar fi primul tratament țintit pentru toate femeile cu cancer triplu negativ în stadiu incipient ”.
Chiar și niciunul dintre pacienții implicați în anchetă nu a avut tumori secundare, la unii tumora s-a extins și la ganglionii limfatici. În aceste cazuri, riscul de recidivă este mai mare, dar imunoterapia a dat și rezultate pozitive pentru acești pacienți: aproape 65% au prezentat un răspuns patologic complet după tratament, comparativ cu 44% dintre cei care au primit doar chimioterapie. Deci, o creștere de aproape 20%.
Rezultatele studiului sunt pozitive, dar în majoritatea cazurilor a trecut doar puțin peste un an de la operație și, în realitate, pentru care, pentru a confirma datele, cercetătorii au nevoie de cel puțin încă cinci ani de observație.
Sursa: New England Journal of Medicine / eCancer
