Despre heparină s-a vorbit de ceva timp ca unul dintre medicamentele care, cel puțin potențial, ar putea face față noului virus, limitând rata mortalității de la Covid-19. Acum Aifa a autorizat un studiu pentru a evalua perspectivele terapeutice ale binecunoscutului medicament anticoagulant.
Agenția italiană pentru medicamente a dat undă verde unui studiu clinic numit INHIXACOVID19 în care heparina va fi utilizată în tratamentul pacienților care suferă de Covid-19, în special pentru a evita decesele cauzate de embolia pulmonară.
Anunțul către Adnkronos a fost făcut de Filippo Drago , profesor de farmacologie și director al Unității de farmacologie clinică de la Policlinico di Catania care a propus studiul împreună cu Pierluigi Viale, directorul unității de operare Boli infecțioase a Spitalului Sant'Orsola -Malpighi din Bologna:
„Agenția italiană pentru medicamente (Aifa), cu indicațiile de astăzi, a dat un semnal pentru ceea ce privește utilizarea în prevenirea heparinelor cu greutate moleculară mică la pacienții cu Covid-19, dar a aprobat deja un studiu specific propus de eu și Pierluigi Viale, directorul unității de operare Boli Infecțioase a Spitalului Sant'Orsola-Malpighi din Bologna, pentru a evalua efectele administrării dozelor medii-mari de medicament nu atât pentru a preveni evenimentele trombo-embolice, cât pentru a le trata deja în desfășurare și care duc adesea la moartea pacienților ”.
Dar să începem de la început. Conform studiilor anterioare efectuate în China și raportate și de Aifa în documentul său privind utilizarea heparinei în tratamentul Covid-19, s-a văzut că o terapie bazată pe acest medicament ar putea contribui la reducerea ratei mortalității prin embolie pulmonară. .
După cum a explicat dr. Drago:
„Avem impresia, susținută de examinările de autopsie pe mai mulți pacienți, că acești pacienți mor nu atât din cauza insuficienței pulmonare severe, cât din cauza evenimentelor tromboembolice, probleme care sunt legate de deteriorarea virusului pe endoteliul bazal și alveolar al plămânului. Suntem convinși că prin administrarea enoxaparinei nu numai în faza preventivă, ci și în faza terapeutică la doze mediu-mari, este posibilă prevenirea trombilor și, de asemenea, limitarea încărcăturii virale, rezolvarea pneumoniei ”.
De complicații trombotice la pacienții cu coronavirus, a fost , de asemenea , menționat mai sus, acestea au un rol important în deteriorarea stării clinice a pacienților și sunt asociate cu un risc mai mare de deces. Ar putea interveni heparina în aceste condiții? Poate. Datele încurajatoare provin din studii chineze, dar acum este momentul să le confirmăm.
Iată atunci că Aifa a autorizat începerea unui studiu și în Italia. Acesta este INHIXACOVID19, coordonat de profesorul PierluigiViale , al policlinicii Sant'Orsola din Bologna, la care vor participa 14 centre italiene la care va fi utilizat anticoagulantul cu heparină cu greutate moleculară mică (în special medicamentul Inhixa, biosimilar al enoxaparinei sodice ), pentru tratați 300 de pacienți cu Covid-19 cu scopul de a îmbunătăți evoluția bolii. Aceste persoane vor primi medicamentul subcutanat.
După cum a explicat dr. Drago:
„Datele preclinice ne spun că Sars-Cov-2 se leagă de un analog al heparinei, de heparina endogenă pentru a înțelege, cea produsă de corpul nostru, inactivând-o. Prin urmare, este necesar să se completeze heparina din exterior cu o moleculă precum enoxaparina "
În practică, heparina are o structură similară cu sulfatul de heparan, o moleculă prezentă pe suprafața celulelor noastre. Acesta este utilizat de virus pentru a adera, a intra și a elibera substanțe toxice (citokine). Prin urmare, utilizarea medicamentului înseamnă, într-un fel sau altul, posibilitatea de a înșela virusul, făcându-l să se lege de anticoagulant în loc de celule.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că OMS însăși în ultimele luni a recomandat utilizarea heparinei, de preferință cu o greutate moleculară mică, pentru a preveni tromboembolismul venos la subiecții afectați de Covid-19.
Sperăm că acest studiu va obține rezultatul dorit: salvarea de vieți și găsirea unei modalități sigure de a face acest lucru în viitor.
Surse de referință: Aifa / Adnkronos
Citește și:
- Coronavirus: cele trei medicamente care acționează împotriva pneumoniei Covid-19 (și redă speranța)
- Coronavirus, nu la ibuprofen dacă se suspectează o infecție? Intervine Agenția Europeană pentru Medicamente
