Ne-am gândit mereu la importanța vitaminei D. Esențială nu numai pentru bunăstarea oaselor, ci și pentru prevenirea multor boli precum tumori, tulburări autonome sau infecții, vitamina D pare a fi panaceul împotriva tuturor bolilor. Dar chiar este? Chiar protejează, de exemplu, de diabet și cancer?
Acest lucru a fost cerut de unii experți de la Ame, Asociația Endocrinologilor, care tocmai au publicat un document de consens privind nutrienții pentru abordarea corectă a tratamentului deficitului de vitamina D, inclusiv utilizarea suplimentelor.
Cert este că vitamina D este introdusă doar parțial odată cu dieta, în timp ce cea mai mare parte este produsă după expunerea la soare și, adesea, și din preparate reale . Adică, medicul poate alege un preparat de vitamina D și îl poate administra pentru a evita deficiența de vitamina D la un pacient.
Dar sunt toate la fel și eficiente? Pe scurt, Asociația endocrinologilor, prin experții săi, a încercat să clarifice aceste subiecte prin publicarea unor orientări ad hoc.
Pe lângă rolul său fundamental în metabolismul osos (ajută organismul să absoarbă calciul , unul dintre principalii constituenți ai scheletului nostru și să prevină apariția bolilor osoase, cum ar fi osteoporoza sau rahitismul), este implicată și vitamina D de asemenea, în alte procese, cum ar fi modularea creșterii celulare, a funcțiilor neuromusculare și imune și reducerea inflamației. Ca rezultat, deficitul de vitamina D, pe lângă tulburările osoase, poate fi legat și de o serie de alte boli, cum ar fi afecțiunile metabolice, cardiovasculare, autoimune și cancerele.
Ceea ce trebuie clarificat, spun endocrinologii, sunt câteva puncte despre datele privind eficacitatea vitaminei D:
Care sunt valorile de luat în considerare?
Orice deficiență de vitamina D este evaluată printr-o doză de sânge, cu unele variații în funcție de diferitele laboratoare și, mai ales, în conformitate cu dictatele diferitelor societăți medicale: deficiență 100 ng / ml.
Aceste valori necesită , astfel , persoane fizice , cu o valoare mai mică de 30 ng / dl poate fi declarată care suferă de insuficiență de vitamina D . O limită care, spun experții, ar trebui reevaluată deoarece este prea mare, mai ales în absența unor dovezi științifice puternice.
Acesta este motivul pentru care documentul definește valorile vitaminei D ca reduse atunci când acestea sunt clar sub 20 ng / dl .
„Se pare că această diferență pare banală, dar o bună parte a subiecților au declarat„ Deficitul de vitamina D se încadrează exact în acest interval care variază între 20 și 30 ng / dl. Dimpotrivă, subiecții osteoporotici sau pacienții care iau deja medicamente pentru tratamentul osteoporozei sau altor categorii de subiecți semnificativ mai expuși riscului de deficit de vitamina D, este corect, în opinia noastră, că au valori ale vitaminei D mai mari decât limita de 30 ng / dl și, prin urmare, ar trebui tratat ”, explică Roberto Cesareo, endocrinolog, spitalul SM Goretti, Latina și primul semnatar al lucrării.
Cum se previne deficitul de vitamina D?
Prevenirea hipovitaminozei D implică un stil de viață corect, expunere adecvată la lumina soarelui și o dietă echilibrată. Amintiți-vă, totuși, că odată cu bătrânețea eficiența mecanismelor biosintetice ale pielii tinde să scadă și, prin urmare, este mai dificil pentru persoanele în vârstă să producă cantități adecvate de vitamina D numai cu lumina soarelui. Prin urmare, spun endocrinologii, ar fi util să se completeze vitamina D la pacienții cu osteomalacie sau osteoporoză, dar și la vârstnici și la subiecți care nu se pot expune în mod adecvat la soare.
Există vitamina D și vitamina D
Acest lucru mai ales în ceea ce privește suplimentele . Nu toate moleculele de vitamina D sunt la fel. Forma inactivă, cea mai frecventă, este colecalciferolul , prescris de obicei sub formă de picături sau flacoane care trebuie administrate fie zilnic, fie mono-săptămânal sau pe termen mai lung (lunar sau chiar bilunar) și se activează ulterior mai întâi în ficat și apoi pe cale renală și, ca atare, își realizează efectele vizând în special o absorbție corectă a calciului în intestin și un control al metabolismului fosfo-calcic în os.
Citește și : Suplimente de vitamina D
Dar există alte molecule care sunt deja parțial sau pe deplin active. Dintre acestea, calcifediolul merită atenție, care nu trebuie activat la nivelul ficatului și datorită caracteristicilor sale moleculare mai puțin „liposolubil”, adică rămâne mai puțin în țesutul adipos decât molecula anterioară menționată, colecalciferolul. Ambele molecule nu cauzează probleme, în special modificarea nivelurilor de calciu din sânge și / sau urină, dacă sunt prescrise în mod corespunzător și în dozele corecte. Calcifediolul, datorită cineticii sale de acțiune și conformației sale, poate găsi motive pentru o utilizare mai mare, pentru ceea ce sa spus, la pacienții cu boli hepatice de o anumită importanță și, de asemenea, la subiecții obezi și cu deficit de vitamina D sau la cei care sunt afectați din probleme de malabsorbție în intestin. Colecalciferol,pe de altă parte, își găsește principala indicație la subiecții care suferă de osteoporoză și / sau care iau simultan medicamente pentru tratamentul acestei patologii ”, continuă Cesareo.
„În cele din urmă - conchide expertul - metaboliții complet activi care nu necesită activare hepatică sau renală găsesc un domeniu de utilizare mult mai limitat, în special la subiecții care suferă de insuficiență renală sau cu deficit de hormon paratiroidian, un tablou clinic care de obicei se găsește la subiectul operat pe glandele tiroide și paratiroide. Utilizarea lor redusă la pacienții cu deficit de vitamina D este dictată de faptul că, comparativ cu cele două molecule descrise mai sus, expun pacientul la un risc mai mare de hipercalcemie și la niveluri crescute de calciu în urină ”.
Deci, este vitamina D un elixir al vieții sau nu?
Endocrinologii sunt precauți. Deși multe date asociază deficiența vitaminei D cu alte boli, altele decât osteomalacia sau osteoporoza (cum ar fi diabetul zaharat, unele tipuri de sindroame neurologice și tumori), nu se știe care sunt dozele corecte de vitamina D utile pentru reducerea incidența acestor boli conexe.
„Transmiterea mesajului că vitamina D este elixirul vieții, precum și incorect, deoarece nu are dovezi științifice puternice, riscă să fie supusă unei prescripții excesive incongruente și cu riscul de a lua această moleculă fără beneficii reale”.
Pe scurt, mai sunt multe de învățat și de evaluat despre iubita și controversata vitamina D. Ceea ce rămâne de necontestat este că este încă un panaceu și că, între o dietă potrivită și o expunere regulată și corectă la soare, trebuie să încercăm să nu o ratăm niciodată. Citiți sfaturile noastre despre cum să vă aprovizionați cu vitamina D aici.
Citește și
- Vitamina D: toate consecințele unei deficiențe
- Vitamina D: Cât de mult ar trebui să luăm?
- Vitamina D: de ce este importantă pentru copii și bebeluși
Germana Carillo
