Diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2 și multe altele. În plus față de patologia caracterizată prin prezența glucozei în sânge în concentrații mari, la vârsta adultă s-ar putea distinge cel puțin 5 subtipuri diferite . Acest lucru ar face posibilă personalizarea terapiilor și ar reduce considerabil posibilitatea apariției complicațiilor.
Un studiu realizat de Centrul de Diabet al Universității Lund (Suedia) și Institutul de Medicină Moleculară (Finlanda) a relevat, de fapt, până la cinci tipuri de diabet la adulți : dacă diabetul este clasificat în prezent în două forme principale, tipul 1 și diabetul de tip 2, tipul 2 ar fi foarte eterogen. Prin urmare, o clasificare rafinată ar putea oferi un instrument puternic pentru identificarea diferitelor scheme de tratament și identificarea persoanelor cu risc crescut de complicații la diagnostic.
Ipoteza de la care începe analiza publicată în The Lancet Diabetes & Endocrinology este în esență aceasta: diabetul este un grup de tulburări metabolice cronice care împărtășesc caracteristica comună a așa-numitei „hiperglicemii”: aceasta înseamnă că, în principiu, diabetul poate fi diagnosticat prin măsurarea unei singure componente a sângelui.
Cu toate acestea, creșterea glicemiei poate fi cauzată de o serie de factori genetici și dobândiți care reduc concentrațiile circulante de insulină sau reduc eficacitatea acesteia, ducând la eterogenitate în prezentarea clinică și progresia bolii. Astfel, deși clasificările existente pentru diabet furnizează tipuri bazate pe mecanisme patogenetice rezonabile de puritate, scopul cercetării în diabetul zaharat de tip 2 a fost identificarea subtipurilor mai precise pentru a viza terapii specifice.
Studiul a analizat 14.775 de pacienți cu vârsta de 18 ani și peste diagnosticați cu diabet zaharat. Luând în considerare șase caracteristici diferite (vârsta la diagnostic, prezența supraponderalității, capacitatea de a controla boala, funcționarea pancreasului, rezistența la insulină, prezența anticorpilor autoimuni împotriva pancreasului), au fost
identificate o formă autoimună și alte patru subtipuri distincte . pe o bază non-autoimună .
Dintre aceste forme „noi”, trei sunt grave: prima (11-17% dintre pacienți) se caracterizează prin rezistență severă la insulină și un risc foarte mare de complicații renale; al doilea (9-20% dintre pacienți) implică mai mult sau mai puțin tineri cu deficit de insulină, control metabolic slab, dar fără reacții autoimune. A treia formă severă (6-15% dintre pacienți) se caracterizează prin deficit de insulină, dar prezența reacțiilor autoimune. Cele mai frecvente tipuri de diabet sunt cele cu o severitate mai moderată, unul afectează 39 până la 47% dintre pacienți și afectează în principal persoanele în vârstă. Cealaltă, care este legată de obezitate, privește 18-23% dintre pacienți.
O analiză foarte atentă, care ar putea conduce în timp la terapii hotărâte în mod hotărât pacient de la pacient și, de ce nu, la tratamente personalizate.
Citește și:
- Glicemia: ce este, valorile de referință și cum să scadă
- Indicele glicemic: de ce contează și care sunt alimentele cu conținut scăzut de ig
- Indice glicemic și încărcare: iată cum să alegeți carbohidrații la masă
- Care sunt indicele glicemic și încărcătura glicemică și importanța lor în managementul glicemic
Germana Carillo
